蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

破伤风抗毒素的适合人群有哪些

2025.10.09 17:11

破伤风抗毒素主要用于预防和治疗破伤风感染的高风险人群。适合接种或使用的人群包括伤口污染严重、伤口较深或存在异物残留者,以及未完成破伤风疫苗全程接种或免疫史不明确者。从事高风险职业如建筑、农业、环卫等易受伤的人群,以及新生儿破伤风预防也是适用对象。

破伤风抗毒素的作用机制是通过中和破伤风杆菌产生的毒素,从而避免神经肌肉系统受到损害。对于开放性伤口,尤其是被土壤、粪便或锈蚀金属污染的伤口,及时注射抗毒素能有效降低感染风险。对于未接种疫苗或免疫不完全者,抗毒素能提供短期保护,同时建议补种破伤风疫苗以获得长期免疫。在创伤后24小时内使用效果最佳,但即使超过这一时间窗口,仍建议根据实际情况评估后使用。

使用破伤风抗毒素需注意过敏风险,用药前必须进行皮试,阴性者方可注射。若皮试阳性,需改用破伤风免疫球蛋白或采用脱敏疗法。注射后需密切观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。抗毒素仅提供短期保护,不能替代疫苗接种,完成全程免疫仍是预防破伤风最有效的方法。储存和运输需严格遵循冷链要求,避免失效。