T12胸椎骨折需要注意什么

2025.07.23 08:37

T12胸椎骨折需保持脊柱稳定避免二次损伤、卧床休息时定时翻身预防压疮、在医生指导下进行康复训练、注意饮食营养促进骨骼愈合、定期复查观察恢复情况。具体分析如下：

1.保持脊柱稳定避免二次损伤：T12胸椎骨折后首要任务是维持脊柱稳定性，防止骨折移位或神经损伤。使用支具或石膏固定是常见方法，日常活动需避免弯腰、扭转等动作。搬运时应采用轴线翻身法，保持头颈胸腰成一直线。咳嗽或打喷嚏时用手扶住背部减少震动，睡眠选择硬板床并保持平卧位。

2.卧床休息时定时翻身预防压疮：长期卧床可能导致局部皮肤受压缺血，需每2小时翻身一次，侧卧时用软枕支撑背部保持30度倾斜。保持床单平整干燥，骨突部位如骶尾、足跟可垫气圈减压。每日检查皮肤是否有发红或破损，清洁后涂抹润肤剂改善血液循环。

3.在医生指导下进行康复训练：急性期后需逐步恢复肌肉力量，初期以踝泵运动、股四头肌收缩等被动活动为主。后期加入腰背肌锻炼如五点支撑法，动作需缓慢且幅度由小到大。疼痛缓解后可尝试坐起训练，但需佩戴支具保护。所有训练需严格遵循医嘱，避免过度负重。

4.注意饮食营养促进骨骼愈合：骨折愈合需充足蛋白质、钙质及维生素D，每日摄入牛奶、鱼类、豆制品等富含钙的食物。维生素C有助于胶原合成，可多食新鲜果蔬。少食辛辣刺激及高盐食物，戒烟酒以免影响血供。必要时在医生建议下补充钙剂或骨化三醇。

5.定期复查观察恢复情况：初期每4周需影像学检查评估骨折对位及愈合进度，后期根据恢复情况调整复查间隔。若出现下肢麻木、排尿困难等神经症状需立即就诊。医生会根据愈合阶段调整固定方式或康复方案，不可自行拆除支具或增加活动量。

康复期间需保持情绪稳定，避免焦虑影响恢复。环境需移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫。出现持续疼痛或发热需警惕感染，及时联系主治医生。遵医嘱用药，不可滥用止痛药掩盖病情变化。

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