蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

淋巴结良性跟恶性有什么区别

2025.10.09 17:11

淋巴结的良性与恶性区别主要在于病变性质、生长方式及对机体的影响。良性淋巴结通常由炎症或感染引起,生长缓慢且边界清晰,不会扩散;恶性淋巴结则由癌细胞侵袭导致,生长迅速且可能转移,威胁生命。

良性淋巴结肿大常见于局部或全身感染,如咽喉炎、结核等,触诊质地较软,可活动,伴随红肿热痛等炎症反应,治疗后多可消退。恶性淋巴结多见于淋巴瘤或转移癌,质地坚硬,固定不活动,可能无痛性肿大,伴随体重下降、夜间盗汗等症状。病理活检是确诊关键,良性病变可见正常淋巴细胞增生,恶性则显示癌细胞浸润或淋巴瘤特征性改变。影像学检查中,良性淋巴结多呈均匀增大,血流信号规则;恶性淋巴结可能出现结构紊乱、坏死或异常血流信号。

区分良恶性需结合临床表现、影像学及病理结果综合判断。发现淋巴结肿大无需过度恐慌,但持续增大、质地变硬或伴随全身症状时应及时就医。避免自行挤压或热敷淋巴结,以防感染扩散或误诊延误治疗。定期体检有助于早期发现异常,尤其有肿瘤家族史或长期免疫力低下者更需警惕。保持健康的生活方式,增强免疫力可降低淋巴结病变风险。