杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期胎心过快怎么办

2025.04.27 16:26

孕晚期胎心过快可采取改变体位、吸氧、补充水分、减少活动、及时就医等措施,具体分析如下:

1.改变体位:孕晚期胎心过快可能与孕妇体位不当有关,建议立即调整为左侧卧位,减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血流供应,从而缓解胎儿缺氧状态。左侧卧位还能减少子宫对腹主动脉的压迫,增加回心血量,有助于稳定胎心。若调整体位后胎心仍未恢复正常,需结合其他措施或就医检查。

2.吸氧:胎心过快常提示胎儿可能存在缺氧,可通过低流量吸氧如每分钟2-3升提高母体血氧浓度,间接改善胎儿氧供。每次吸氧时间建议控制在20-30分钟,避免长时间高浓度吸氧导致血管收缩。吸氧后需复查胎心监护,若效果不明显或胎心持续过快,需进一步评估处理。

3.补充水分:孕妇脱水可能导致血容量不足,影响胎盘灌注,引发胎心代偿性加快。适量饮用温水或淡盐水可快速补充体液,改善血液循环。同时避免摄入含咖啡因或高糖饮料,以防加重胎心异常。若补液后胎心仍无改善,需考虑其他因素并及早就医。

4.减少活动:剧烈活动或情绪紧张会刺激交感神经兴奋,导致胎心短暂性增快。孕妇应立即停止走动或劳动,保持安静休息,通过深呼吸放松身心。持续监测胎心变化,若休息后未缓解或伴有腹痛、胎动减少,需警惕胎儿窘迫可能。

5.及时就医:居家干预无效或胎心持续超过160次/分钟,尤其伴随胎动异常、阴道流血等症状时,需立即前往医院。医生将通过胎心监护、超声或生物物理评分明确原因,必要时采取吸氧、药物或终止妊娠等医疗措施,确保母婴安全。

孕晚期胎心过快需综合评估胎儿状态及母体情况,多数情况下通过简单干预可缓解,但不可忽视潜在风险。密切监测胎动及胎心变化,必要时由专业医生判断处理,避免延误救治时机。