中风偏瘫如何护理

2025.08.01 08:56

中风偏瘫护理需注重体位摆放避免关节挛缩、协助被动运动促进血液循环、保持皮肤清洁预防压疮、调整饮食结构保证营养均衡、关注情绪变化提供心理支持。具体分析如下：

1.体位摆放避免关节挛缩：偏瘫侧肢体长期保持固定姿势易导致肌肉萎缩和关节僵硬。护理时需定时调整体位，患侧上肢保持外展姿势，下肢用软枕支撑避免内旋。仰卧位时肩关节垫高，侧卧位时患肢向前伸展。每2小时翻身一次，夜间用支具固定关节功能位。

2.协助被动运动促进血液循环：卧床期间肢体活动受限易引发深静脉血栓。每日进行关节被动屈伸运动，从近端到远端依次活动肩肘腕、髋膝踝等关节。动作需轻柔缓慢，每个关节重复5-10次。配合按摩手法从肢体末端向心性推按，改善局部微循环。

3.保持皮肤清洁预防压疮：感觉障碍区域易因长期受压发生溃烂。每日用温水擦拭皮肤，尤其注意骨突部位如骶尾、足跟。使用气垫床分散压力，潮湿后及时更换床单。检查皮肤是否发红或破损，发现异常需抬高受压部位并涂抹防护药膏。

4.调整饮食结构保证营养均衡：吞咽功能障碍者需选择糊状或半流质食物。少食多餐避免呛咳，进食时保持坐位头稍前倾。增加优质蛋白如鱼肉豆制品，补充维生素B族促进神经修复。限制高盐高脂食物，控制每日饮水量在1500mL左右。

5.关注情绪变化提供心理支持：突发功能障碍易产生焦虑抑郁情绪。护理时多沟通鼓励表达需求，避免强行纠正情绪反应。通过音乐、简单手工等活动转移注意力，家属需参与陪伴建立康复信心。必要时寻求专业心理干预。

护理过程中需密切观察生命体征，出现发热或肢体肿胀加重应及时就医。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。定期复查调整护理方案，确保环境安全防止跌倒。

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