黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑肿瘤的症状是什么

2025.08.11 14:18

脑肿瘤的症状包括头痛且清晨加重、视力模糊或视野缺损、肢体无力或平衡障碍、癫痫发作、性格或认知功能改变。具体分析如下:

1.头痛且清晨加重:脑肿瘤引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,清晨醒来时症状最明显,可能伴随恶心呕吐。由于睡眠时颅内压力逐渐升高,起床后体位变化导致疼痛加剧。肿瘤生长压迫周围组织或阻塞脑脊液循环时,头痛会逐渐加重,普通止痛药难以缓解。

2.视力模糊或视野缺损:肿瘤压迫视神经或视觉传导通路可能导致视力下降、视物模糊或视野缺损。部分患者出现复视或眼球运动异常,与肿瘤位置相关。例如垂体瘤常压迫视交叉,导致双颞侧偏盲。症状进展缓慢时易被忽视,需通过眼底检查和影像学确认。

3.肢体无力或平衡障碍:大脑运动区或小脑受累时,可能出现单侧肢体无力、行走不稳或动作不协调。患者常感觉手脚麻木、持物困难,严重时出现偏瘫。小脑肿瘤还可引发眩晕、步态蹒跚,与共济失调相关。症状与肿瘤生长速度和压迫范围直接相关。

4.癫痫发作:脑肿瘤刺激皮层神经元异常放电可能引发癫痫,表现为突发肢体抽搐、意识丧失或感觉异常。首次发作的中老年患者需警惕肿瘤可能。发作形式与肿瘤位置有关,如额叶肿瘤易导致强直阵挛发作,颞叶肿瘤可能引发复杂部分性发作。

5.性格或认知功能改变:额叶或颞叶肿瘤可能影响情绪调控和记忆功能,表现为性格突变、易怒或淡漠,部分患者出现记忆力减退、判断力下降。家属可能最早发现异常,但常误认为心理问题。肿瘤切除后部分症状可逆,但长期压迫可能导致永久损伤。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药掩盖病情。诊断需结合影像学与专科检查,不同年龄层症状表现可能存在差异。早期干预有助于改善预后,延误治疗可能加重神经功能缺损。