患脑梗10个月，右侧肢体偏瘫，怎么办

2025.09.11 17:28

脑梗后10个月出现右侧肢体偏瘫，需通过综合康复治疗改善功能。这一阶段虽错过急性期黄金恢复窗口，但坚持科学训练仍能提升生活自理能力，部分患者甚至可恢复部分运动功能。

康复治疗应以神经可塑性原理为基础。物理治疗重点在于抑制异常运动模式，通过被动关节活动、平衡训练及步态矫正预防肌肉萎缩和关节挛缩。作业治疗可针对穿衣、进食等日常活动进行适应性训练，必要时使用支具或辅助器具。语言治疗对伴有失语的患者尤为重要。药物治疗方面，需持续控制高血压、糖尿病等基础疾病，部分患者可尝试改善微循环的药物如丁苯酞。经颅磁刺激等神经调控技术也可能带来额外获益。

康复过程中需警惕误用综合征，避免过度训练导致痉挛加重。定期评估肌张力变化，出现疼痛或疲劳需调整方案。营养支持要保证蛋白质摄入，预防低白蛋白血症。心理干预不可忽视，抑郁情绪会直接影响康复效果。环境改造如加装扶手、使用防滑垫能减少跌倒风险。每3个月需复查头颅影像，排除新发病灶。夜间睡眠体位需每2小时调整一次，预防压疮。突然出现的肢体无力加重或意识变化需立即就医。

相关推荐