张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经常拉肚子要检查什么

2025.02.10 16:18

经常拉肚子需要检查粪便常规、肠镜、血常规、甲状腺功能、腹部超声。具体分析如下:

1.粪便常规:粪便常规检查可以了解粪便中是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵等异常情况。白细胞增多可能提示肠道存在炎症,红细胞出现可能意味着肠道有出血现象,寄生虫卵的存在则表明可能是寄生虫感染导致的拉肚子,这是一种简单且基本的检查手段,能为后续进一步检查提供初步方向。

2.肠镜:肠镜检查能够直接观察肠道内部的情况,包括肠黏膜是否有炎症、溃疡、息肉或者肿瘤等病变。对于长期拉肚子的患者,肠镜有助于明确病因,尤其是对于怀疑肠道器质性病变的情况,如炎症性肠病、肠道肿瘤等,可以提供直观的影像资料以便准确诊断。

3.血常规:血常规检查主要看白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白等指标。白细胞计数升高可能提示身体存在感染,如细菌感染引起的肠道炎症会导致白细胞反应性增多;红细胞和血红蛋白可以反映是否有肠道出血导致的贫血情况;血小板的数值也能在一定程度上反映身体的凝血和免疫状态,对判断拉肚子的病因有辅助意义。

4.甲状腺功能:甲状腺功能异常可能影响身体的代谢,甲状腺功能亢进时,身体代谢加快,胃肠蠕动也会加快,从而可能导致经常拉肚子。通过检查甲状腺激素水平,如T3、T4、TSH等指标,可以判断甲状腺功能是否正常,排查是否是甲状腺疾病引起的腹泻症状。

5.腹部超声:腹部超声可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部脏器的形态、结构和功能。例如胆囊疾病,如胆囊炎、胆结石等可能影响胆汁的排泄,胆汁分泌异常会影响脂肪的消化吸收,进而导致拉肚子;肝脏疾病可能影响蛋白质等物质的合成代谢,也可能与腹泻有关,腹部超声有助于发现这些潜在的病因。

在进行这些检查之前,要注意保持正常的饮食和作息习惯,避免过度劳累。检查前按照医生的要求做好准备工作,如肠镜检查前需要进行肠道清洁准备等。如果正在服用某些药物,要告知医生,因为某些药物可能会影响检查结果。