黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么医院治疗烟雾病要两次手术

2025.09.30 16:08

烟雾病治疗通常需要两次手术,主要是为了分阶段重建脑部血供,降低手术风险并提高治疗效果。由于该病涉及双侧脑血管异常,一次性手术可能带来较大风险,分次进行可以确保患者安全,同时逐步改善脑部供血情况。

烟雾病的核心问题是脑血管进行性狭窄或闭塞,导致脑组织缺血。首次手术通常针对症状较重的一侧,通过搭桥或贴敷术建立新的血流通道,缓解缺血症状。第二次手术则在首次手术恢复后,处理另一侧血管问题,避免同时干预双侧带来的高风险。分阶段手术还能观察首次效果,调整后续方案,确保手术精准性。两次手术间隔时间允许患者身体逐步适应,减少术后并发症。

接受分次手术的患者需严格遵循医嘱,术后密切监测血压、凝血功能等指标。康复期间避免剧烈运动,防止血管过度波动。饮食需清淡,控制盐分摄入以减少脑血管负担。定期复查影像学检查,评估血流重建情况。若出现头痛、肢体无力等异常症状,需立即就医。两次手术的间隔时间因人而异,需由专业团队评估后确定,不可自行缩短或延长周期。