宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么要留鼻胆管

2025.10.20 17:58

鼻胆管留置有助于胆汁引流、减轻胆道压力、预防术后并发症、促进胆道愈合、便于后续治疗。具体分析如下:

1.有助于胆汁引流:鼻胆管通过鼻腔插入胆道,可将淤积的胆汁引流出体外,避免胆汁滞留导致胆道扩张或肝功能受损。胆汁引流能维持消化系统正常功能,减少因胆汁淤积引发的腹胀、黄疸等症状。

2.减轻胆道压力:胆道梗阻或炎症时,胆管内压力升高可能引发剧烈疼痛甚至胆管破裂。鼻胆管引流可有效降低胆道内压力,缓解患者不适,避免更严重的胆道损伤。

3.预防术后并发症:胆道手术后留置鼻胆管能减少胆汁渗漏风险,防止胆汁积聚形成脓肿或引发感染。同时可观察引流液性状,及时发现出血或感染迹象。

4.促进胆道愈合:鼻胆管支撑胆管狭窄部位,避免术后粘连或再次梗阻,为胆道黏膜修复提供稳定环境。持续引流还能减少胆汁对创面的刺激,加速组织修复。

5.便于后续治疗:通过鼻胆管可进行胆道冲洗、药物灌注或造影检查,为后续治疗提供直接通道。必要时还能通过引流情况评估治疗效果,调整治疗方案。

鼻胆管留置期间需保持管道通畅,避免牵拉或扭曲;观察引流液颜色和量,异常时及时处理;注意鼻腔护理,防止黏膜损伤;避免剧烈活动导致导管移位;定期复查影像学确认导管位置。