李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

蜂窝织炎是不是化脓性炎

2024.11.06 08:10

蜂窝织炎是化脓性炎。

蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起,这种细菌能分泌透明质酸酶和链激酶等,可降解疏松结缔组织中的透明质酸和溶解纤维素,因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散,表现出弥漫性炎症的特点。化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成特征的炎症。在蜂窝织炎中,炎症区域有大量的中性粒细胞浸润,这些中性粒细胞吞噬细菌等病原体后,自身也会崩解死亡,与坏死组织等共同形成脓液。而且蜂窝织炎的病变常常累及皮肤、肌肉和阑尾等疏松结缔组织,局部会出现红、肿、热、痛等典型的炎症表现,随着病情发展,化脓现象明显,如病变部位可出现脓肿形成,有脓液积聚,这都符合化脓性炎的特征。

从病理生理角度进一步来看,由于溶血性链球菌的致病性特点,引发的蜂窝织炎炎症反应迅速且广泛。在炎症早期,局部血管扩张,血流加快,带来大量的炎症细胞,其中中性粒细胞最先到达炎症部位,开始吞噬细菌。随着炎症的进展,更多的中性粒细胞渗出,组织损伤加重,细胞坏死增多,渗出的纤维蛋白原转变为纤维素,与坏死组织、细菌、中性粒细胞等共同构成了化脓性炎症的典型病理表现。同时,由于疏松结缔组织的结构特点,炎症容易向周围蔓延,这也使得化脓性病变的范围不断扩大,进一步体现了蜂窝织炎作为化脓性炎的特征。