丙型病毒性肝炎肝纤维化怎么治疗

2025.10.09 17:11

丙型病毒性肝炎肝纤维化的治疗核心在于抗病毒与抗纤维化双管齐下，同时需结合生活方式调整与定期监测。通过规范治疗，早期肝纤维化可部分逆转，中晚期则需延缓进展并防治并发症。

抗病毒治疗是首要措施，直接抗病毒药物DAAs如索磷布韦、格卡瑞韦等能高效清除丙肝病毒，95%以上患者可获得持续病毒学应答。病毒清除后，肝脏炎症减轻，纤维化进程可被阻断。对于已形成的纤维化，需联合抗纤维化治疗，如使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物抑制肝星状细胞活化，但疗效个体差异较大。中药制剂如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等也可能辅助改善纤维化。营养支持同样重要，补充维生素E、锌等抗氧化剂有助于减轻氧化应激损伤。

治疗期间需严格戒酒，避免肝毒性药物，控制体重以预防脂肪肝加重纤维化。每3-6个月需复查肝功能、FibroScan或APRI评分评估纤维化程度，肝硬化患者应每6个月筛查肝癌。合并门静脉高压者需预防消化道出血。部分晚期患者若符合指征，可考虑肝移植。注意抗纤维化药物需在医生指导下使用，避免过度依赖保健品。治疗过程中保持心态平稳，配合随访是改善预后的关键。

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