陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸右边大左边小怎么回事

2025.10.30 07:12

睾丸右边大左边小可能是生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.生理性差异:两侧睾丸大小不完全对称属于正常现象,通常差异较小且无不适感。日常注意观察是否伴随疼痛或持续增大即可,无需特殊处理。

2.精索静脉曲张:左侧精索静脉更易因解剖结构异常导致血液回流不畅,引发阴囊坠胀或睾丸肿大。轻度可通过减少久站久坐缓解,重度需手术结扎曲张静脉。

3.睾丸炎:病毒或细菌感染可能导致单侧睾丸红肿热痛,伴随发热。急性期需卧床休息并遵医嘱抗感染治疗,慢性炎症可能影响生育功能。

4.鞘膜积液:鞘状突未闭合导致液体积聚,表现为阴囊无痛性肿大。少量积液可自行吸收,体积较大或持续增长需穿刺抽液或手术修复。

5.睾丸肿瘤:睾丸无痛性肿大且质地坚硬需警惕恶性肿瘤。超声检查可初步判断性质,确诊后需手术切除并配合放化疗等综合治疗。

睾丸大小差异需结合伴随症状综合判断,短期内明显变化或伴随疼痛、发热等情况应及时就医排查病理因素。日常避免阴囊外伤或高温环境,定期自查有助于早期发现异常。