尿潴留怎么可以确诊

2025.11.03 22:12

尿潴留的确诊需结合临床症状、体格检查、影像学检查、实验室检查和导尿试验。具体分析如下：

1.临床症状：尿潴留患者常表现为排尿困难、尿流变细或中断、下腹胀痛等。急性尿潴留可能出现突发性无法排尿伴剧烈疼痛，慢性尿潴留则症状较隐匿，如尿频、尿不尽感。部分患者可能出现充盈性尿失禁，即膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出。

2.体格检查：通过触诊可发现下腹部膨隆，叩诊呈浊音，提示膀胱充盈。直肠指检有助于判断前列腺是否肥大或存在占位性病变。女性患者需检查盆腔情况，排除子宫或卵巢病变压迫尿道。

3.影像学检查：超声检查可直接观察膀胱残余尿量，超过50mL可视为异常。X线或CT可发现泌尿系结石、肿瘤等梗阻因素。必要时行尿路造影，明确尿道狭窄或膀胱颈梗阻部位。

4.实验室检查：尿液分析可检测是否存在感染、血尿或结晶尿。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损，可能与长期尿潴留相关。前列腺特异性抗原检测有助于筛查前列腺疾病。

5.导尿试验：插入导尿管后若引流出大量尿液，且症状缓解，可确诊尿潴留。测量残余尿量超过正常值通常小于30mL进一步支持诊断。导尿后需评估尿液性状及是否存在梗阻性病变。

确诊尿潴留需综合判断，避免漏诊或误诊。急性尿潴留需紧急处理以防膀胱破裂或肾功能损害，慢性尿潴留应排查潜在病因。治疗期间需监测尿量变化，预防感染，定期复查残余尿量。

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