于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节炎需要怎么治疗

2025.07.23 08:37

膝关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复、中医调理、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:膝关节炎的药物治疗以缓解疼痛和减轻炎症为主,常用非甾体抗炎药、镇痛药或关节腔注射药物。非甾体抗炎药可抑制炎症反应,减轻关节肿胀和疼痛,但长期使用需注意胃肠道和心血管副作用。镇痛药适用于疼痛较重的患者,但需避免依赖。关节腔注射透明质酸或糖皮质激素可润滑关节、减少摩擦,但不宜频繁使用。

2.物理治疗:物理治疗通过改善局部血液循环和缓解肌肉紧张来减轻症状。常用方法包括热敷、冷敷、超声波和电疗。热敷适用于慢性疼痛,可放松肌肉并促进炎症吸收;冷敷适用于急性肿胀,可减少局部充血。超声波和电疗可刺激组织修复,但需在专业人员指导下进行。

3.运动康复:适度运动能增强膝关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。推荐低冲击运动如游泳、骑自行车或太极拳,避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。运动需循序渐进,过度锻炼可能加重损伤。康复训练应结合个体情况,由专业指导制定方案。

4.中医调理:中医通过针灸、推拿或中药外敷内服调理膝关节炎。针灸可疏通经络、缓解疼痛;推拿能松解肌肉粘连,改善关节活动度。中药如独活、桑寄生等可祛风除湿,但需辨证施治。外敷膏药可局部活血化瘀,但皮肤敏感者慎用。

5.手术治疗:对于严重膝关节炎,保守治疗无效时可考虑手术。常见方式包括关节镜清理、截骨矫形或人工关节置换。关节镜适用于早期病变,可清除游离体或修复软骨;截骨术用于力线异常者;置换术适合终末期患者,能显著改善功能,但需严格评估适应症。

治疗过程中需结合病情选择合适方法,避免盲目用药或过度治疗。定期复查有助于调整方案,同时注意保暖和体重管理,减少关节负担。