杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌梗死的前兆有什么

2025.03.24 17:51

心肌梗死的前兆包括胸痛或不适、呼吸困难、恶心或呕吐、头晕或晕厥以及异常疲劳。具体分析如下:

1.胸痛或不适:心肌梗死最常见的症状是胸痛,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛可能放射至左肩、背部、颈部或下颌。这种疼痛通常持续数分钟以上,且休息或服用硝酸甘油后无法缓解。胸痛的原因是冠状动脉阻塞导致心肌缺血,心肌细胞因缺氧而受损,引发疼痛信号传递至大脑。

2.呼吸困难:心肌梗死患者常感到呼吸急促或困难,尤其是在活动时。这是由于心脏泵血功能下降,导致肺部血液回流受阻,肺内压力升高,影响气体交换。呼吸困难还可能伴随咳嗽或咳出粉红色泡沫痰,提示心力衰竭的可能。

3.恶心或呕吐:心肌梗死时,心脏功能受损可能影响消化系统的血液供应,导致胃肠道功能紊乱,引发恶心或呕吐。心肌梗死引起的疼痛和应激反应也可能刺激迷走神经,进一步加重恶心和呕吐的症状。

4.头晕或晕厥:心肌梗死可能导致心脏输出量急剧下降,脑部供血不足,引发头晕或晕厥。这种情况通常发生在心脏骤停或严重心律失常时,患者可能突然失去意识,需要立即进行心肺复苏和紧急医疗干预。

5.异常疲劳:心肌梗死前,患者可能感到异常的疲劳或虚弱,即使在休息后也无法缓解。这是由于心脏泵血功能下降,全身组织和器官得不到足够的氧气和营养,导致能量代谢障碍,引发持续的疲劳感。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病,早期识别前兆并及时就医至关重要。除了上述症状,患者还可能出现冷汗、焦虑、心悸等非特异性表现。预防心肌梗死的关键在于控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,保持健康的生活方式,定期进行心血管健康检查。