李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路刺激征是怎么引起的

2024.12.19 08:44

尿路刺激征主要由泌尿系统感染、泌尿系统结石、膀胱容量减少、尿道综合征、泌尿系统肿瘤等引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是引起尿路刺激征最常见的原因。细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体侵入尿路,在尿路中生长繁殖,可引起炎症反应。炎症刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,敏感性增高,从而出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。对于泌尿系统感染,需要根据病原体类型使用相应的抗感染药物治疗,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿路,减轻症状。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中,会损伤尿路黏膜,刺激尿路组织。结石可导致尿路梗阻,使尿液排出不畅,容易滋生细菌,进一步加重炎症反应。结石的机械性刺激和继发的感染共同作用,引发尿路刺激征。治疗泌尿系统结石,要根据结石的大小、位置等因素选择合适的方法,如较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石、手术取石等。

3.膀胱容量减少:膀胱内的占位性病变,如膀胱肿瘤、膀胱结石等,或者膀胱外的压迫,如盆腔肿瘤压迫膀胱,会使膀胱的有效容量减少。膀胱内稍微有少量尿液积聚,就会产生尿意,从而出现尿频、尿急等症状。如果是膀胱内占位性病变,可能需要手术切除等治疗;若是膀胱外压迫,要针对原发病进行治疗,以解除压迫,恢复膀胱正常容量。

4.尿道综合征:尿道综合征的病因尚不明确,可能与尿道局部的损伤、过敏、精神因素等有关。尿道黏膜受到刺激后,可出现类似泌尿系统感染的尿路刺激症状,但尿液检查往往无明显的细菌感染证据。对于尿道综合征,要注意避免可能的诱发因素,如避免使用刺激性的清洁剂清洗尿道周围,同时可给予对症治疗,如缓解尿道痉挛等。

5.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织可侵犯尿路组织,引起尿路黏膜的损伤和炎症反应。肿瘤还可能导致尿路梗阻,引起尿液潴留,继发感染,这些因素共同导致尿路刺激征的出现。泌尿系统肿瘤的治疗主要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

尿路刺激征是一种较为复杂的症状,可能由多种原因引起。准确判断病因对于采取有效的治疗措施至关重要。在出现尿路刺激征时,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。