黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便不通但流了很多血是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便不通但流了很多血可能是由于痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当大便干结不通时,干结的大便容易擦破痔核表面的黏膜,从而引起出血。患者可能会在排便时出现滴血或喷射状出血,血液通常为鲜红色,不与大便混合。平时应注意保持肛周清洁,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,以保持大便通畅。

2.肛裂:肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。大便不通时,用力排便会使肛管皮肤被撑开撕裂,引起出血。其出血量一般较少,多为手纸上带血或滴血,同时伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性。患者需要增加膳食纤维的摄入,养成良好的排便习惯,避免用力排便。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当大便干结时,可能会摩擦息肉表面,导致息肉破损出血。通常为无痛性便血,出血量一般较少,血液不与粪便相混。发现直肠息肉后,多需要进行手术切除,同时要定期复查。

4.直肠癌:直肠癌是发生在直肠黏膜上的恶性肿瘤。肿瘤组织质地较脆,当大便通过时,容易引起肿瘤破溃出血。便血多为暗红色,常伴有黏液,且大便习惯会发生改变,如排便次数增多、里急后重等。一旦确诊,需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症刺激肠黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,当大便不通畅时,容易引起出血。患者的便血常伴有黏液脓血便,还会有腹痛、腹泻等症状。治疗主要依靠药物控制炎症,如氨基水杨酸制剂等。

如果出现大便不通且流血较多的情况,应及时就医,避免延误病情。在日常生活中,要保持健康的生活方式,多吃蔬菜、水果,适度运动,养成良好的排便习惯,有助于预防此类情况的发生。