杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕晚期外阴瘙痒怎么办

2025.04.28 17:44

怀孕晚期外阴瘙痒需保持局部清洁干燥、选择宽松透气的棉质衣物、避免使用刺激性洗剂、遵医嘱使用安全外用药物、及时排查是否合并感染。具体分析如下:

1.保持局部清洁干燥:怀孕晚期分泌物增多,外阴潮湿易引发瘙痒。建议每日用温水轻柔清洗外阴1-2次,清洗后轻轻拍干水分,避免用力擦拭。注意从前向后清洁,防止肠道细菌污染。避免长时间使用护垫,必要时选择无香型产品并频繁更换。

2.选择宽松透气的棉质衣物:紧身化纤材质会摩擦皮肤并阻碍汗液蒸发。优先穿着纯棉内裤,每日更换并单独手洗晾晒。外裤选择宽松款式,避免久坐或穿连裤袜。睡眠时可裸睡或穿裙装,促进空气流通。

3.避免使用刺激性洗剂:肥皂、沐浴露等碱性产品可能破坏外阴弱酸性环境。清洗时仅用清水或医嘱认可的弱酸性护理液,禁止冲洗阴道内部。洗衣时漂洗干净,避免残留洗涤剂。如厕后擦拭改用婴儿柔巾。

4.遵医嘱使用安全外用药物:孕期不可自行使用含激素或抗生素的药膏。若瘙痒严重,需由医生开具炉甘石洗剂等孕妇适用药物,按剂量薄涂。合并真菌感染时,需在专业指导下使用抗真菌栓剂,禁止口服药物。

5.及时排查是否合并感染:妊娠期易发外阴阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道病。若出现豆腐渣样分泌物、异味或灼痛,需尽快就医进行白带常规检查。确诊后规范治疗,避免抓挠导致皮肤破损感染。

外阴瘙痒在孕晚期较常见,多数通过生活调整可缓解。需密切观察伴随症状,必要时结合实验室检查排除病理因素。所有处理措施应以母婴安全为前提,避免盲目用药或延误诊疗。