杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈管出血是怎么回事

2025.04.16 11:04

宫颈管出血可能由炎症刺激、宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移、宫颈创伤、宫颈肿瘤等因素引起,具体分析如下:

1.炎症刺激:宫颈管黏膜受到细菌或病毒感染时,局部充血、水肿,组织脆弱易出血,常见于慢性宫颈炎或急性感染期,分泌物增多并伴有接触性出血,需通过分泌物检查明确病原体。

2.宫颈息肉:宫颈管内膜增生形成的良性赘生物,质地柔软且血供丰富,轻微摩擦或同房后易破裂出血,表现为点滴状或少量鲜红色出血,妇科检查可见单发或多发息肉突出于宫颈口。

3.宫颈柱状上皮外移:雌激素水平变化导致宫颈管内柱状上皮外移至阴道部,形成糜烂样改变,表面毛细血管暴露,接触后易渗血,通常无需治疗但需排除其他病变。

4.宫颈创伤:机械性损伤如妇科手术、同房或放置宫内节育器时刮擦宫颈管黏膜,引起局部血管破裂,出血多为短暂性,伴随轻微疼痛,愈合后症状消失。

5.宫颈肿瘤:包括良性肌瘤或恶性肿瘤,肿瘤组织生长迅速且血供异常,可能引发不规则出血或大量出血,需结合影像学及病理活检明确性质,早期干预至关重要。

宫颈管出血需结合临床表现、病史及辅助检查综合判断,及时明确病因可避免延误治疗,日常需注意卫生并定期筛查,减少高危因素对宫颈健康的长期影响。