陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了双肾小结石怎么办

2025.11.03 22:12

得了双肾小结石可通过多饮水促进结石排出、调整饮食结构减少结石形成、适度运动辅助结石移动、定期复查监测结石变化、必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可降低尿液中结晶物质的浓度,减少结晶沉积风险。水分充足时,尿液冲刷作用增强,有助于小结石随尿液自然排出。避免饮用含糖或碳酸饮料,以白开水、淡茶为主。夜间排尿后适当补水,保持尿液稀释状态。

2.调整饮食结构减少结石形成:根据结石成分调整饮食。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入。增加富含枸橼酸的水果如柠檬,可抑制结石形成。均衡摄入钙质,避免过度限制导致肠道草酸吸收增加。

3.适度运动辅助结石移动:选择跳跃、跑步等有冲击力的运动,利用重力作用促进结石从肾脏向输尿管移动。运动后及时补充水分,避免脱水。避免剧烈运动导致结石突然卡顿引发肾绞痛。长期久坐者需每小时起身活动,改善尿液滞留。

4.定期复查监测结石变化:每3-6个月进行超声或CT检查,观察结石大小、位置变化。若结石增大或引发梗阻需及时干预。复查尿常规了解感染或血尿情况。记录排尿异常症状,如疼痛、尿频等,为医生提供诊断依据。

5.必要时在医生指导下进行药物或手术治疗:小于6毫米的结石可尝试药物排石,如α受体阻滞剂松弛输尿管。合并感染时需用抗生素。体外冲击波碎石适用于特定大小和位置的结石。经皮肾镜或输尿管镜手术用于复杂病例。所有方案需严格遵循个体化评估。

出现发热、持续腰痛或无尿应立即就医。避免自行服用偏方或过量止痛药掩盖病情。治疗期间保持心态平稳,过度焦虑可能加重症状。