尿结石多大需要做手术

2025.07.22 14:34

尿结石是否需要手术取决于结石大小、位置及症状。通常结石直径超过6毫米或引起严重梗阻、感染时，建议手术干预。较小的结石如小于5毫米多数可通过药物和饮水自行排出，但需结合具体情况评估。

结石的治疗方式与尺寸密切相关。输尿管结石若超过6毫米，卡在狭窄部位导致肾积水或剧烈疼痛，可能需要体外冲击波碎石ESWL或输尿管镜取石术URS。肾结石超过2cm或形成鹿角状结石，通常采用经皮肾镜取石术PCNL或腹腔镜手术。手术选择还需考虑结石硬度、患者肾功能及并发症风险。例如，合并尿路感染或肾功能受损时，即使结石较小也可能需紧急处理。反复发作的结石或保守治疗无效者，即使尺寸未达标准，也可能建议手术。

术前需完善影像学检查如CT或B超明确结石位置，评估肾功能。术后注意多饮水、控制饮食如限盐、减少草酸摄入，并定期复查预防复发。突发高热、持续血尿或剧烈腰痛需及时就医，警惕感染或梗阻加重。长期随访可监测结石复发风险，必要时进行代谢评估调整生活习惯。

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