黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腹水需要手术治疗吗

2024.12.05 08:18

腹水不一定需要手术治疗。

腹水产生的原因多种多样,治疗方法也因病因而异。对于一些由肝脏疾病如肝硬化引起的腹水,初期通常可以通过药物治疗和生活方式调整来改善。例如,使用利尿剂促进水分排出,同时限制钠盐摄入、补充白蛋白等措施来提高血浆胶体渗透压,减少腹水形成。感染性因素如腹膜炎导致的腹水,主要是进行抗感染治疗,当感染得到控制后,腹水可能会逐渐减少。另外,像营养不良等原因引起的腹水,通过改善营养状况也可能使腹水情况好转。在某些情况下是需要手术治疗的,比如当腹水是由腹腔内肿瘤引起,并且肿瘤可以切除时,手术切除肿瘤可能是解决腹水问题的根本方法;或者对于一些顽固性腹水,经内科治疗效果不佳时,可能会考虑进行腹腔穿刺放腹水、腹腔静脉分流术等手术操作来缓解症状。

如果采用非手术治疗,患者一定要严格遵循医嘱进行药物使用和生活方式改变。在使用利尿剂时要注意监测电解质平衡,避免出现低钾血症等并发症。如果进行手术治疗,术前要做好全面的身体评估,包括心肺功能、凝血功能等,术后要密切观察患者的生命体征、伤口愈合情况以及是否有新的腹水形成等。同时,无论是何种治疗方式,都需要积极寻找腹水产生的根本原因并进行针对性处理,以提高治疗效果,改善患者的生活质量。