杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

生理期时腰疼怎么回事

2025.04.27 16:25

生理期时腰疼可能与盆腔充血压迫神经、子宫收缩引发牵涉痛、激素变化导致韧带松弛、局部血液循环不畅、心理压力加重痛觉敏感有关。具体分析如下:

1.盆腔充血压迫神经:月经期间盆腔血管扩张充血,可能压迫周围神经组织,尤其是腰骶部神经丛,引发放射性疼痛。充血状态还会增加局部组织压力,刺激痛觉感受器,导致腰部酸胀不适。

2.子宫收缩引发牵涉痛:子宫内膜脱落时,前列腺素分泌增加促使子宫收缩,以排出经血。强烈收缩可能通过内脏神经反射至腰部,形成牵涉痛。这种疼痛常表现为阵发性钝痛,与宫缩频率同步。

3.激素变化导致韧带松弛:雌激素和孕激素水平波动会影响结缔组织弹性,使骨盆韧带松弛,腰椎稳定性下降。此时腰部肌肉需代偿性发力维持姿势,长期紧张可能引发劳损性疼痛。

4.局部血液循环不畅:经期血液黏稠度增高,加上久坐或受寒导致腰肌血管收缩,局部代谢产物堆积刺激神经末梢。缺血状态还会引发肌肉痉挛,进一步加重僵硬和酸痛感。

5.心理压力加重痛觉敏感:焦虑或紧张情绪会降低疼痛阈值,放大腰部不适的感知。长期压力可能导致中枢敏化,即使轻微盆腔刺激也会被大脑解读为显著腰痛。

除上述原因外,还需注意是否存在器质性疾病如子宫内膜异位症或腰椎病变。建议通过热敷、适度运动及调节情绪缓解症状,若疼痛持续需就医排查潜在病因。