输尿管结石护理查房注意哪些

2025.06.12 09:24

输尿管结石护理查房需关注疼痛评估与管理、观察排尿情况与尿液性质、预防感染措施落实、指导合理饮食与饮水、监测并发症征兆。具体分析如下：

1.疼痛评估与管理：输尿管结石常引发剧烈绞痛，需定时评估疼痛程度、性质及部位变化。护理中优先采用药物镇痛，如非甾体抗炎药或解痉剂，同时辅以热敷或体位调整缓解痉挛。记录疼痛发作时间与缓解方式，警惕持续性疼痛可能提示结石嵌顿或梗阻加重。

2.观察排尿情况与尿液性质：密切记录尿量、颜色及有无血尿、浑浊尿。结石移动可能导致黏膜损伤，出现肉眼血尿；尿量骤减需警惕双侧梗阻或急性肾功能损害。留取尿液标本送检，明确是否存在结晶或感染迹象。

3.预防感染措施落实：结石易继发尿路感染，需严格会阴部清洁，操作时遵循无菌原则。监测体温变化，若出现发热、尿液脓性分泌物，提示感染可能，需及时干预。避免导尿等侵入性操作，减少逆行感染风险。

4.指导合理饮食与饮水：每日饮水量需达2000mL以上，稀释尿液并促进结石排出。根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石限制菠菜、坚果，尿酸结石减少动物内脏摄入。避免高盐高糖饮食，控制蛋白质摄入量。

5.监测并发症征兆：警惕肾积水、肾功能损伤等严重并发症。观察腰背部胀痛是否加重，监测血压及血肌酐值变化。若出现无尿、持续呕吐或意识改变，需紧急处理梗阻或电解质紊乱。

护理过程中需结合个体差异调整方案，动态评估病情进展，确保措施针对性。重视患者主诉，及时与医疗团队沟通，避免延误处理关键指征。

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