黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑梗引起的半瘫痪现象该怎样恢复

2025.09.30 16:08

急性脑梗引起的半瘫痪现象需要通过综合康复治疗促进恢复,包括药物、康复训练及生活方式调整。早期干预对功能恢复至关重要,通常需结合神经修复与肢体功能锻炼,以最大限度恢复运动能力。

急性脑梗后半瘫痪的恢复需多学科协作。药物治疗以抗血小板、调脂稳定斑块为主,部分患者需溶栓或取栓。康复训练是核心,发病后24-48小时生命体征稳定即可开始被动活动,预防关节挛缩。随后逐步过渡到坐位平衡、站立及步行训练,配合电刺激、针灸等改善神经功能。语言或吞咽障碍者需针对性训练。恢复期结合任务导向性训练,如穿衣、抓握等日常生活动作,强化大脑功能重组。营养支持与心理干预同样重要,抑郁情绪可能延缓康复进程。

康复过程中需警惕误吸、跌倒及深静脉血栓等风险。训练强度需循序渐进,避免过度疲劳诱发血压波动。定期评估肌张力变化,痉挛明显时需采用药物或肉毒毒素干预。高血压、糖尿病等基础病必须严格控制。家属应学习正确辅助方法,避免错误搬运导致二次损伤。若6个月内功能恢复停滞,需重新评估康复方案。部分患者遗留永久性功能障碍,需借助支具或轮椅代偿,此时应以提高生活独立性为目标。