宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是臀位难产

2025.04.10 08:07

臀位难产是指在分娩过程中,胎儿以臀部或足部先露,而非头部先露,导致分娩困难或并发症的情况。臀位是胎儿在子宫内的一种异常胎位,通常分为单臀位、完全臀位和不完全臀位。臀位难产的发生率较低,但一旦发生,可能对母婴健康造成严重影响,需要及时识别和处理。

臀位难产的发生与多种因素有关,包括胎儿发育异常、子宫形态异常、羊水过多或过少、多胎妊娠以及孕妇骨盆狭窄等。在正常情况下,胎儿在分娩时会以头部先露,头部作为身体最宽的部分,能够顺利通过产道。臀位胎儿以臀部或足部先露,这些部位相对较窄,无法有效扩张产道,导致分娩过程受阻。臀位胎儿在分娩过程中容易出现脐带脱垂、胎儿缺氧等并发症,增加母婴风险。

臀位难产的诊断主要通过产前检查,包括超声检查和触诊。一旦确诊为臀位,医生会根据具体情况制定分娩方案。对于部分臀位胎儿,可以通过外倒转术尝试将胎位转为头位。如果外倒转术不成功或存在禁忌症,通常建议选择剖宫产,以降低分娩风险。自然分娩在臀位情况下风险较高,可能导致产伤、新生儿窒息等严重后果,因此需要谨慎评估。

在臀位难产的处理过程中,密切监测母婴状况至关重要。产前应进行详细的超声检查,评估胎儿大小、胎位及胎盘位置。分娩过程中,医护人员需随时准备应对突发情况,如脐带脱垂或胎儿窘迫。对于选择自然分娩的孕妇,需确保具备紧急剖宫产的条件,以应对可能出现的紧急情况。产后,新生儿需进行详细检查,排除产伤或窒息等并发症。孕妇也需注意产后恢复,预防感染和出血。臀位难产虽然风险较高,但通过科学的产前管理和及时干预,可以有效降低母婴并发症的发生率。