李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎为何会尿不尽

2025.07.23 17:13

前列腺炎导致尿不尽的主要原因是炎症刺激引起尿道和膀胱颈部水肿、痉挛,以及前列腺肿大压迫尿道。前列腺作为男性泌尿生殖系统的重要器官,包裹着尿道起始部。当前列腺发生炎症时,组织充血肿胀会直接挤压尿道,同时炎症反应会刺激膀胱三角区和尿道黏膜,导致排尿阻力增加、膀胱逼尿肌功能紊乱,形成排尿不畅和残余尿感。

前列腺炎分为急性和慢性两种类型。急性细菌性前列腺炎通常伴随明显尿频、尿急、尿痛和排尿困难,由于病原体感染引发强烈炎症反应,前列腺急剧肿胀可能完全阻塞尿道。慢性前列腺炎更多表现为排尿踌躇、尿线变细和尿后滴沥,这与长期炎症导致前列腺纤维化、尿道狭窄有关。神经调节异常也是重要因素,前列腺区域的炎性介质会干扰支配膀胱的自主神经,造成膀胱过度活动与收缩乏力交替出现,加重排尿功能障碍。部分患者还因疼痛产生心理性排尿抑制,进一步影响排尿完整性。

确诊前列腺炎后需规范治疗,避免憋尿、久坐和辛辣饮食刺激。抗生素适用于细菌性感染,配合α受体阻滞剂可松弛尿道平滑肌。温水坐浴和前列腺按摩能促进局部血液循环,但急性期禁忌按摩。尿不尽症状持续需排查是否合并膀胱结石或神经源性膀胱。日常保持适度运动,避免会阴部受凉,饮水建议分次少量,睡前2小时限制液体摄入。定期复查前列腺液和尿流率检测,警惕慢性炎症导致的前列腺钙化或增生。