杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位有什么症状

2025.09.29 12:08

子宫内膜异位可能出现痛经、非经期盆腔疼痛、性交疼痛、排便或排尿不适、不孕。具体分析如下:

1.痛经:子宫内膜异位引起的痛经通常表现为经期下腹部剧烈绞痛,疼痛可能放射至腰背部。随着病情发展,痛经程度可能逐渐加重,常规止痛药物效果有限。疼痛与异位内膜组织在经期出血刺激周围神经有关。

2.非经期盆腔疼痛:部分患者会在月经周期之外出现持续性盆腔隐痛或坠胀感,可能伴随腰骶部酸胀。疼痛与异位病灶导致的局部炎症反应及粘连有关,活动或劳累后症状可能加重。

3.性交疼痛:深部性交痛是常见症状,尤其在阴道后穹窿或子宫骶韧带存在异位病灶时。疼痛多表现为性交时或之后的锐痛,可能与盆腔器官受牵拉或直接压迫病灶有关。

4.排便或排尿不适:肠道或膀胱受累时可能出现经期排便疼痛、里急后重感或尿频尿急。病灶浸润肠壁或膀胱壁可能导致周期性血便或血尿,症状与月经周期同步。

5.不孕:约40%患者合并不孕,与盆腔粘连、卵巢功能受损或输卵管结构改变有关。异位内膜引起的炎症环境可能影响卵子质量、受精或胚胎着床。

子宫内膜异位症状个体差异较大,部分患者可能无明显不适。症状严重程度与病灶范围不一定相关,需结合影像学及临床检查综合判断。及时干预有助于缓解症状并保护生育功能,避免病情进展。