骨折内固定后钢板不取有什么后果

2025.07.23 08:36

骨折内固定后钢板不取可能导致局部异物反应、影响骨骼力学性能、增加二次骨折风险、干扰影像学检查、引发心理负担。具体分析如下：

1.局部异物反应：钢板长期滞留体内可能刺激周围组织产生慢性炎症反应，部分患者会出现红肿、疼痛或渗出等症状。虽然钛合金材料相容性较好，但仍有少数患者因个体差异出现排斥现象。长期炎症可能影响局部血液循环，延缓骨骼完全愈合进程。

2.影响骨骼力学性能：骨骼具有自我修复和适应性重塑能力，但钢板长期存在可能改变应力分布，导致骨骼依赖固定物承重。这种现象称为应力遮挡效应，可能造成固定区骨质密度下降，甚至出现骨质疏松。骨骼正常力学传导功能无法完全恢复，影响运动能力。

3.增加二次骨折风险：钢板两端与正常骨组织交界处存在应力集中点，此处骨质结构相对薄弱。若遭遇外力冲击，容易在钢板边缘发生新的骨折。尤其对于活动量大的青壮年或骨质疏松患者，未取出的钢板可能成为潜在隐患。

4.干扰影像学检查：金属材质可能产生伪影，影响CT或磁共振成像的清晰度。若后期需要检查固定部位或相邻组织的病变情况，图像质量下降可能延误诊断。某些特殊检查如放射性治疗时，金属物还可能影响射线路径规划。

5.引发心理负担：部分患者对体内存留异物存在长期焦虑，担心日常活动受限或突发异常。这种心理压力可能影响康复信心，甚至导致过度保护患肢，反而阻碍功能锻炼。少数患者因担忧远期并发症而反复就医检查。

术后需结合年龄、健康状况及钢板位置综合评估取出必要性。定期复查影像观察骨骼愈合情况，避免剧烈运动过早增加负荷。出现异常疼痛或活动障碍应及时就医，不可自行判断处理。日常注意营养补充促进骨质修复，严格遵循医嘱进行康复训练。

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