张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血颜色暗红是怎么回事

2025.02.16 16:26

便血颜色暗红可能是由肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、肠息肉、缺血性肠病、上消化道出血等原因引起。具体分析如下:

1.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能会侵蚀肠道内的血管,导致出血。肿瘤组织生长过程中,其表面的血管丰富且脆弱,容易破裂出血。血液在肠道内停留时间较长,经过消化液等作用后,颜色会变为暗红色。患者可能还伴有腹痛、腹部肿块、排便习惯改变等症状。肠道肿瘤的诊断需要结合肠镜检查、病理活检等。治疗方式根据肿瘤的类型、分期等有所不同,可能包括手术切除、化疗、放疗等。

2.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会使肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,进而引起出血。由于炎症的持续存在,血液与肠道内的物质混合并在肠道中停留,就会呈现暗红色便血。患者常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。诊断主要依靠临床表现、结肠镜检查及病理检查。治疗包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,同时需要注意饮食调整,减少刺激性食物摄入。

3.肠息肉:肠息肉表面的黏膜较薄,在粪便的摩擦或者息肉自身的血运障碍等情况下容易出血。血液在肠道内被氧化,颜色变为暗红。小的息肉可能没有明显症状,较大的息肉可能导致便血、腹痛、腹泻等。通过肠镜检查可以发现息肉,一般采取内镜下息肉切除的方法进行治疗。术后需要定期复查肠镜,以观察是否有息肉复发。

4.缺血性肠病:主要是由于肠道的血液供应不足引起的肠黏膜损伤和出血。血管堵塞或者狭窄等原因导致肠道缺血,肠黏膜坏死、脱落,从而引发出血。血液在肠道内积聚一段时间后变为暗红色。患者常伴有腹痛,疼痛程度与缺血的范围和程度有关。诊断需要结合病史、临床表现、腹部血管造影等检查。治疗包括改善肠道血液循环,如使用血管扩张剂等,同时要积极治疗原发病,如纠正心律失常等。

5.上消化道出血:上消化道食管、胃、十二指肠等出血后,血液经过肠道的蠕动被推送至下消化道。在这个过程中,血液中的铁元素被肠道细菌分解,颜色发生改变,最终表现为暗红色便血。患者可能有呕血、黑便、腹痛等症状。诊断需要通过胃镜等检查明确出血部位和原因。治疗方法包括药物止血、内镜下止血或者手术治疗等。

在出现便血颜色暗红的情况时,不要自行判断病情,应及时就医进行全面的检查。避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重肠道负担。同时,要注意观察便血的频率、出血量等情况,以便向医生准确描述病情。