黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

排完大便后有少量脓血是怎么回事

2024.12.03 11:23

排完大便后有少量脓血可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等因素破损出血,有时会伴有黏液分泌,看起来像脓血。内痔通常在排便时或排便后出现滴血或喷射状出血,血液与粪便不混合。患者往往有久坐、便秘等不良生活习惯。改善生活方式对于缓解痔疮症状很重要,如增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果,避免久坐,养成良好的排便习惯,保持肛门清洁等。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等原因导致肛管皮肤全层裂开。排便时会引起疼痛、出血,血液多为鲜红色,量较少,有时会附着于粪便表面,若裂口有感染,可能会出现脓血样分泌物。患者常有便秘史,排便时疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。保持大便通畅是关键,可通过调整饮食结构,必要时使用缓泻剂来实现。

3.肠炎:细菌、病毒、寄生虫等感染肠道引发肠炎时,肠黏膜会出现炎症、糜烂、溃疡等病变,导致脓血便。例如细菌性痢疾,志贺氏菌感染后会侵袭肠黏膜,引起黏液脓血便,同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。感染性肠炎需要针对病原体进行治疗,如使用抗生素针对细菌感染、抗病毒药物等,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长组织。当息肉表面的黏膜发生破损、感染时,可出现少量脓血便。息肉较小时可能没有明显症状,随着息肉增大,可能出现便血、腹痛、腹泻等表现。肠息肉的治疗主要依靠内镜下切除,切除后需要定期复查肠镜,以观察是否有息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤,无论是良性还是恶性,都可能导致肠道黏膜受损出血,形成脓血便。结肠癌患者除了脓血便外,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。早期发现和治疗对于肠道肿瘤至关重要,通常需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

如果发现排完大便后有少量脓血,应及时就医,避免自行用药延误病情。同时,要注意观察脓血便的频率、出血量、伴随症状等情况,以便向医生准确描述病情,有助于医生做出准确的诊断。