郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

急性呼吸窘迫综合征能做肺移植手术吗

2024.11.12 10:43

急性呼吸窘迫综合征ARDS在某些情况下可以考虑做肺移植手术,但这是一个非常复杂且需要严格评估的决策。

对于ARDS患者,肺移植并非首选的常规治疗手段。ARDS是一种急性的、严重的肺部炎症性疾病,通常首先会采用机械通气等支持性治疗措施,如采用保护性肺通气策略,包括小潮气量通气等,同时积极治疗原发病,如控制感染、纠正休克等。很多患者经过积极的综合治疗后,肺部功能有可能逐渐恢复。在少数极为严重且经过长时间治疗仍无改善迹象的情况下,肺移植可能会被作为一种挽救生命的选择。这是因为ARDS患者的肺部功能严重受损,肺组织出现广泛的炎症、渗出、实变等病理改变,当传统治疗方法无法逆转这种严重的肺部病变时,肺移植可以为患者提供新的、具有正常功能的肺组织,从而改善患者的氧合和呼吸功能。但肺移植手术本身面临着诸多挑战,包括供体肺源的获取困难、手术的高风险、术后的免疫排斥反应以及感染等并发症的风险等。并且,患者在进行肺移植手术前,还需要进行全面的身体评估,包括心脏功能、其他器官功能、是否存在感染等情况,只有在符合严格的移植标准时,才有可能进行肺移植手术。