彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

疱疹和带状疱疹的区别是什么

2025.03.18 09:24

疱疹和带状疱疹的区别主要在于病因、症状和病程。疱疹是由单纯疱疹病毒HSV引起的皮肤或黏膜感染,而带状疱疹则是由水痘-带状疱疹病毒VZV激活后引发的疾病。两者虽然都属于疱疹病毒家族,但临床表现和感染机制有所不同。

疱疹通常分为两种类型:HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起口唇疱疹,表现为口周或面部的群集性水疱,常伴有疼痛或灼热感。HSV-2则主要引起生殖器疱疹,表现为生殖器或肛门周围的水疱和溃疡,可能伴有瘙痒或疼痛。疱疹的病程较短,水疱通常在数天内破裂、结痂并愈合,但病毒会潜伏在神经节中,可能因免疫力下降或应激而复发。带状疱疹则是由VZV激活引起的,这种病毒在初次感染时表现为水痘,痊愈后病毒潜伏在神经节中。当免疫力下降时,病毒重新激活,沿神经分布的区域出现疼痛性皮疹,通常呈带状分布,故得名带状疱疹。带状疱疹的皮疹多为单侧分布,常见于胸背部、腰腹部或面部,伴有剧烈疼痛,病程较长,可能持续数周甚至数月。

疱疹和带状疱疹都具有传染性,但传播途径不同。疱疹主要通过直接接触传播,如接吻或性接触,而带状疱疹则通过接触皮疹的液体传播,尤其是未接种水痘疫苗或未患过水痘的人群易感。疱疹的治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦,早期使用可缩短病程。带状疱疹的治疗也需使用抗病毒药物,同时可辅以止痛药物缓解神经痛。预防方面,疱疹尚无特效疫苗,而带状疱疹可通过接种带状疱疹疫苗降低发病风险。保持良好的免疫力、避免过度疲劳和压力,有助于减少疱疹和带状疱疹的复发或发生。