郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

急性支气管炎用什么药

2025.03.11 11:56

急性支气管炎的治疗药物包括抗生素、止咳药、祛痰药、解热镇痛药和支气管扩张剂,具体分析如下:

1.抗生素:急性支气管炎多由病毒感染引起,通常不需要使用抗生素。但在细菌感染或合并细菌感染的情况下,可选用青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素。使用抗生素需严格遵循医嘱,避免滥用导致耐药性增加。抗生素疗程一般为5-7天,需足量足疗程使用,以确保彻底清除病原菌。

2.止咳药:对于剧烈干咳影响休息的患者,可适当使用止咳药物。中枢性止咳药如右美沙芬等可抑制咳嗽中枢,但需注意其成瘾性和副作用。外周性止咳药如苯丙哌林可作用于呼吸道黏膜,减少咳嗽反射。使用止咳药时需注意痰液排出情况,避免痰液滞留加重病情。

3.祛痰药:祛痰药可稀释痰液,促进排痰,改善呼吸道通畅。常用药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等。氨溴索可增加呼吸道分泌,降低痰液黏稠度;乙酰半胱氨酸可分解痰液中的黏蛋白,使痰液变稀易于咳出。使用祛痰药时需注意补充水分,以增强祛痰效果。

4.解热镇痛药:对于伴有发热和全身酸痛的患者,可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。这些药物可降低体温,缓解疼痛,改善患者不适感。使用解热镇痛药时需注意剂量和用药间隔,避免过量使用导致肝肾功能损害。

5.支气管扩张剂:对于伴有支气管痉挛的患者,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林等。这些药物可松弛支气管平滑肌,缓解呼吸困难。支气管扩张剂可通过雾化吸入或口服给药,雾化吸入可直达病灶,起效迅速。使用支气管扩张剂时需注意监测心率和血压,避免出现心悸等不良反应。

急性支气管炎的治疗需根据患者具体症状和病情严重程度进行个体化用药。在药物治疗的同时,患者应注意休息,保持室内空气流通,多饮水,避免刺激性食物和气体。对于症状持续不缓解或加重的患者,应及时就医,进行进一步检查和治疗。预防方面,应注意增强体质,避免受凉,戒烟限酒,减少呼吸道感染的发生。