于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎破裂有什么症状

2025.07.23 08:37

腰椎破裂的症状包括剧烈疼痛且活动时加重、下肢麻木或无力、大小便功能障碍、局部肿胀或淤血、姿势异常无法直立。具体分析如下:

1.剧烈疼痛且活动时加重:腰椎破裂后,受损的椎体或周围组织会刺激神经,引发持续性锐痛或钝痛。疼痛常集中在腰部,咳嗽、弯腰或转身时症状加剧,平躺可能稍缓解。若神经根受压,疼痛可能放射至臀部或大腿后侧。

2.下肢麻木或无力:破裂的腰椎可能压迫脊髓或神经根,导致下肢感觉异常,如针刺感、蚁行感或完全麻木。严重时肌肉力量下降,表现为行走困难、足部抬升无力,甚至跌倒。

3.大小便功能障碍:脊髓马尾神经受压会影响膀胱和直肠控制能力,出现排尿困难、尿潴留或失禁,排便时可能无法自主控制。此类症状提示病情危急,需立即干预。

4.局部肿胀或淤血:腰椎骨折伴随软组织损伤时,皮下毛细血管破裂形成瘀青,患处皮肤发红发热。触摸时可发现明显肿胀,严重者腰椎棘突位置异常或存在凹陷。

5.姿势异常无法直立:腰椎结构破坏后,身体为减轻疼痛会代偿性侧弯或前倾,表现为驼背、腰部僵直。患者常拒绝站立或行走,需扶物支撑。

出现上述症状需避免随意移动,防止二次损伤。及时就医检查,通过影像学明确损伤程度。治疗期间严格卧床休息,遵医嘱使用支具固定。康复阶段逐步进行腰背肌锻炼,但需避免负重或剧烈动作。饮食注意补充钙质及维生素D,促进骨骼修复。