杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕要吃二甲双胍

2025.04.28 17:44

怀孕期间使用二甲双胍主要用于控制血糖水平、改善胰岛素抵抗、降低妊娠糖尿病风险、减少巨大儿发生率、辅助治疗多囊卵巢综合征。具体分析如下:

1.控制血糖水平:二甲双胍通过抑制肝脏糖原分解和促进外周组织对葡萄糖的利用,有效降低血液中葡萄糖浓度。妊娠期激素变化可能导致血糖波动,合理使用有助于维持稳定血糖,避免高血糖对母婴的不良影响。

2.改善胰岛素抵抗:妊娠期胎盘分泌的激素可能干扰胰岛素作用,导致胰岛素抵抗。二甲双胍能增强胰岛素敏感性,帮助机体更高效利用胰岛素,从而缓解代谢异常。

3.降低妊娠糖尿病风险:有糖尿病高危因素的孕妇,如肥胖或家族史,服用二甲双胍可减少妊娠糖尿病发生概率。早期干预能预防后续并发症,保障母婴健康。

4.减少巨大儿发生率:高血糖环境易导致胎儿过度生长,增加分娩难度。二甲双胍通过调控母体血糖,降低胎儿体重异常增长的风险,促进自然分娩。

5.辅助治疗多囊卵巢综合征:部分多囊卵巢综合征患者怀孕后仍需维持代谢调节,二甲双胍可继续改善内分泌紊乱,支持早期妊娠稳定,减少流产可能。

二甲双胍在妊娠期应用需严格遵循医嘱,权衡利弊后个性化使用,确保安全性和有效性。