肝腹水晚期怎么治疗

2025.08.27 08:31

肝腹水晚期治疗主要包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、补充白蛋白、限制钠水摄入、肝移植。具体分析如下：

1.利尿剂治疗：肝腹水晚期常用利尿剂如呋塞米和螺内酯，通过促进肾脏排钠排水减轻腹水。需根据病情调整剂量，避免电解质紊乱和肾功能损害。用药期间需监测尿量、体重及血生化指标，及时调整方案。过度利尿可能诱发肝性脑病，需谨慎使用。

2.腹腔穿刺引流：对于大量腹水或呼吸困难者，可进行腹腔穿刺放液缓解症状。每次放液量不宜过多，避免诱发循环功能障碍。操作需严格无菌，防止感染。必要时可联合白蛋白输注，预防放液后循环功能异常。

3.补充白蛋白：低白蛋白血症是腹水加重的重要因素，静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。需根据血白蛋白水平调整用量，避免过量导致心脏负荷过重。

4.限制钠水摄入：每日钠摄入应控制在2克以下，水分摄入根据血钠水平调整。低盐饮食有助于减轻水钠潴留，延缓腹水进展。需定期监测电解质，避免低钠血症加重病情。

5.肝移植：终末期肝病合并顽固性腹水可考虑肝移植，这是根治性手段。需评估患者全身状况及移植适应症，术后需长期服用抗排斥药物，定期随访。

治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整方案。避免自行用药或过度依赖单一治疗手段。保持良好营养状态，预防感染等并发症。定期复查肝功能、电解质及腹水情况，配合医生指导进行综合管理。

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