张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

诱发胃溃疡的病因是什么

2025.02.16 09:22

胃溃疡的诱发因素包括幽门螺杆菌感染、药物因素、饮食因素、精神因素、遗传因素。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可破坏胃黏膜的防御屏障,产生的尿素酶可分解尿素,产生氨,氨可中和胃酸,形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境,同时也损伤胃黏膜上皮细胞。幽门螺杆菌还可分泌细胞毒素相关蛋白等多种毒素,引起胃黏膜炎症,长期反复的炎症刺激会导致胃黏膜糜烂、溃疡形成。

2.药物因素:某些药物如非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等,这类药物会抑制胃黏膜合成前列腺素。前列腺素对胃黏膜有保护作用,可以增加胃黏膜的血流量、促进黏液和碳酸氢盐的分泌等。当前列腺素合成受抑制时,胃黏膜的防御功能下降,胃酸等攻击因子相对增强,就容易引发胃溃疡。

3.饮食因素:长期大量饮酒会直接损伤胃黏膜,酒精可使胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层溶解,破坏胃黏膜的屏障作用。另外,长期食用辛辣、粗糙、过冷过热等刺激性食物,会不断刺激胃黏膜,使胃黏膜持续处于充血、水肿状态,削弱胃黏膜的抵抗力,从而促使胃溃疡的发生。

4.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经系统对胃的调节。大脑皮质功能失调会导致迷走神经功能紊乱,一方面会使胃酸分泌增加,另一方面会使胃黏膜的血流量减少,胃黏膜的防御功能降低,这两方面因素共同作用就容易诱发胃溃疡。

5.遗传因素:胃溃疡具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有胃溃疡患者,其亲属患胃溃疡的概率相对较高。可能与遗传因素影响胃黏膜的结构和功能、胃酸分泌功能等有关。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累,规律进餐,尽量减少对胃黏膜有损伤的因素的接触,这样有助于预防胃溃疡的发生。