黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病可以手术治疗吗

2025.08.12 14:34

癫痫病可以通过手术治疗,尤其是对于那些药物治疗效果不佳的患者。手术的目的是通过去除或改变大脑中引发癫痫发作的病灶,从而减少甚至消除发作的频率和强度。并不是所有患者都适合手术,通常需要经过详细的评估和诊断,以确定手术的可行性和潜在的益处。

手术治疗癫痫的适应症主要包括药物难治性癫痫,即经过多种抗癫痫药物治疗后仍然频繁发作的患者。在进行手术前,医生会通过脑电图、影像学检查等手段,确定癫痫发作的起源区域。常见的手术类型包括颞叶切除术、皮层切除术和神经调控术等。颞叶切除术是最常见的一种,适用于大多数颞叶癫痫患者。手术后,许多患者的发作频率显著降低,部分患者甚至可以完全控制癫痫发作,改善生活质量。手术也存在一定的风险,如感染、出血以及术后可能出现的认知功能变化等,因此在决定手术前,必须充分权衡利弊。

在考虑手术治疗时,需注意多方面的因素。首先,患者的年龄、病史、发作类型及频率等都会影响手术效果,年轻患者通常预后较好。其次,术前的全面评估至关重要,确保手术针对的病灶确实是引发癫痫的原因。术后康复同样重要,患者需要定期随访,监测恢复情况,并根据需要调整治疗方案。患者及其家属应了解手术的潜在风险和术后可能出现的并发症,做好心理准备。对于一些患者,手术可能并不是唯一的选择,综合治疗方案,包括药物治疗、心理支持和生活方式的调整,可能同样有效。手术治疗癫痫是一项复杂的决策过程,需在专业医生的指导下进行,确保选择最适合的治疗方案。