李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺结石必须手术治疗吗

2025.07.21 14:48

前列腺结石是否需要手术治疗取决于具体情况。多数情况下,前列腺结石无需手术干预,尤其是体积较小且无症状时,通常通过定期观察和保守管理即可。若结石引发严重感染、排尿困难或反复血尿等并发症,则可能需要考虑手术或其他侵入性治疗。

前列腺结石的形成与前列腺液淤积或慢性炎症有关,多数患者无明显症状,仅在体检时偶然发现。对于无症状结石,建议调整生活方式,如多饮水、避免久坐、规律排精,以减少前列腺充血。若合并慢性前列腺炎,可结合抗生素、抗炎药或物理治疗缓解症状。当结石导致尿路梗阻、脓肿或顽固性疼痛时,医生可能推荐经尿道电切术、激光碎石或开放手术清除结石,但这类情况较为少见。微创技术如经直肠超声引导下穿刺取石也有一定应用价值。

注意事项包括避免过度治疗,无症状结石盲目手术可能增加尿道损伤或性功能障碍风险。定期复查超声或CT有助于监测结石变化。饮食上需限制辛辣刺激食物,减少酒精和咖啡因摄入。若出现尿频、尿急加重或发热,需及时就医排除感染。合并前列腺增生患者应同步评估排尿功能,必要时联合药物治疗。术后患者需遵医嘱预防感染,并关注排尿功能恢复情况。总体而言,个体化评估是关键,治疗方案需结合症状、结石大小及患者整体健康状况综合制定。