周围性面瘫有什么症状

2025.08.01 08:56

周围性面瘫的症状包括一侧面部肌肉瘫痪导致额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅或消失、口角下垂及流涎、味觉减退或丧失。具体分析如下：

1.一侧面部肌肉瘫痪导致额纹消失：周围性面瘫患者患侧额部肌肉无法收缩，表现为额纹完全消失，无法完成抬眉动作。这是由于面神经颞支支配的额肌失去神经冲动传导，肌肉失去收缩功能所致。与中枢性面瘫不同，周围性面瘫患者双侧额纹不对称现象明显，可作为鉴别要点。症状程度与神经损伤严重程度相关。

2.眼睑闭合不全：患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼功能障碍，表现为睑裂不能完全闭合，露出部分巩膜。用力闭眼时可见眼球向上转动。长期眼睑闭合不全可能引发暴露性角膜炎，需及时采取保护措施。该症状在夜间睡眠时尤为明显，常伴有流泪增多现象。

3.鼻唇沟变浅或消失：面神经颊支受损导致患侧面部表情肌松弛，鼻唇沟这一重要解剖标志变得平坦。微笑或做表情时患侧鼻唇沟活动明显减弱，与健侧形成鲜明对比。该体征是判断面神经损伤范围的重要依据，恢复期鼻唇沟重现通常预示神经功能开始修复。

4.口角下垂及流涎：由于口轮匝肌及降口角肌麻痹，患侧口角失去正常张力而下垂，进食时液体易从口角漏出。严重者静态时即呈现明显口角歪斜，鼓腮动作漏气。流涎现象在饮水时尤为突出，与唇部肌肉控制能力下降直接相关。症状轻重与神经损伤平面有关。

5.味觉减退或丧失：当面神经损伤涉及鼓索神经时，会出现舌前三分之二味觉障碍。患者可能主诉食物味道变淡或消失，以甜、咸味觉减退最为常见。该症状提示损伤部位在茎乳孔以上，对定位诊断具有重要价值。味觉功能恢复通常晚于运动功能。

面部受凉可能加重症状，急性期需避免冷风直吹。保持眼部湿润可预防角膜损伤，必要时使用人工泪液。饮食宜选择易咀嚼食物，避免过硬或需大力咀嚼的食材。情绪波动可能影响恢复，保持心态平和有助于康复。定期复查可及时评估神经功能恢复情况。

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