张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘便血该怎么办

2025.01.09 07:33

便秘便血可能是多种原因引起的,可通过调整饮食、改善生活习惯、使用药物、就医检查、坐浴等方式应对。具体分析如下:

1.调整饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、苹果等、全谷物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,改善便秘,减少因干结粪便划伤肠道或肛门引起的出血。同时,要多喝水,保持肠道湿润,每天的饮水量建议在1500-2000mL。

2.改善生活习惯:养成良好的排便习惯,每天定时排便,例如早餐后半小时尝试去厕所排便,即使没有便意也可稍作等待,以培养排便反射。避免长时间蹲厕或用力排便,减少对肛门的压力。另外,增加运动量,适当的运动可以促进肠道蠕动,如散步、慢跑、瑜伽等,每天运动30分钟以上为宜。

3.使用药物:可以使用一些缓泻剂来缓解便秘,如乳果糖口服溶液,能增加肠道内的渗透压,使水分保留在肠道内,软化粪便,便于排出。也可使用开塞露,其主要成分是甘油,能润滑肠道并刺激肠壁,促进排便。但这些药物不能长期使用,以免产生依赖性。如果便血是由于痔疮引起的,还可以使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏,有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用,可减轻痔疮症状,减少出血。

4.就医检查:如果便秘便血的情况持续时间较长,或者伴有腹痛、体重下降、大便形状改变等其他异常症状,应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、肠镜等检查,以明确病因。例如,通过肛门指诊可以初步判断是否有痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病;肠镜检查则能更全面地观察肠道内部情况,发现是否存在炎症性肠病、肠道肿瘤等严重疾病。

5.坐浴:对于因痔疮或肛裂导致的便秘便血,坐浴是一种有效的辅助治疗方法。可使用温水或稀释后的高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。坐浴能够清洁肛门周围皮肤,促进局部血液循环,减轻肛门周围组织的充血、水肿,缓解疼痛和出血症状。

在处理便秘便血的过程中,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重便秘和肠道不适。同时,如果正在服用其他药物,要告知医生,因为某些药物可能会引起便秘或影响治疗效果。如果便血量大或出现头晕、乏力等症状,应立即就医,以免延误病情。