杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤有什么治疗方法

2025.04.29 08:08

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗、聚焦超声治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗通过调节激素水平控制肌瘤生长,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物和孕激素受体调节剂。这类方法适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,可缓解月经量多、贫血等症状,但停药后肌瘤可能复发。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测疗效和副作用。

2.手术治疗:手术治疗分为肌瘤剔除术和子宫切除术,根据患者年龄、生育需求及肌瘤情况选择。肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育要求的患者;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤较大的患者。手术可彻底去除病灶,但存在创伤和术后恢复问题,需结合个体情况评估风险。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用方法为子宫动脉栓塞术。该技术创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能影响卵巢功能及生育能力。术后需密切随访,观察肌瘤缩小情况及症状改善程度。

4.中医治疗:中医采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸调理气血,适用于症状较轻或术后辅助治疗。中药可缓解痛经、月经不调等症状,但疗程较长,效果因人而异。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药延误病情。

5.聚焦超声治疗:聚焦超声利用高温消融肌瘤组织,无需开刀且保留子宫。该方法适合肌瘤数量较少、体积较小的患者,术后恢复快,但可能存在皮肤灼伤或邻近器官损伤风险。需严格筛选适应症并规范操作以确保疗效。

多发性子宫肌瘤的治疗需综合考虑患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特点,个体化选择方案。定期随访和影像学检查对评估疗效至关重要,早期干预可减少并发症。不同方法各有利弊,医患充分沟通后制定最佳方案。