黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血后一直昏迷不醒怎么办

2025.08.11 14:17

脑出血后一直昏迷不醒需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防并发症、进行促醒治疗、加强营养支持。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:昏迷状态下自主调节能力减弱,需持续观察血压、心率、体温等指标,避免波动过大加重脑损伤。尤其关注颅内压变化,必要时通过药物或手术干预。

2.保持呼吸道通畅:昏迷患者易发生误吸或窒息,应抬高床头、定期吸痰,必要时行气管切开。低氧血症会加剧脑缺氧,需维持血氧饱和度在正常范围。

3.预防并发症:长期卧床可能导致肺部感染、压疮或深静脉血栓,需定期翻身拍背、使用气垫床,并给予抗凝措施。导尿管护理和口腔清洁也需规范操作。

4.进行促醒治疗:在病情稳定后,可采用声光刺激、针灸或高压氧等手段促进神经功能恢复。药物如神经营养剂也可能辅助改善意识状态。

5.加强营养支持:昏迷患者无法自主进食,需通过鼻饲或静脉补充足够热量和蛋白质,维持水电解质平衡,避免营养不良影响康复。

昏迷患者护理需结合个体情况调整方案,家属应配合医护人员,定期评估病情进展,避免擅自使用偏方或过度干预治疗进程。