李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

女性有尿感却尿不出来是怎么回事

2024.10.21 14:12

女性有尿感却尿不出来可能是尿道狭窄、膀胱结石、泌尿系统感染、神经源性膀胱、盆腔肿物压迫等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道狭窄:尿道狭窄可由多种原因引起,如尿道外伤后的瘢痕形成、尿道炎症后的粘连等。尿道变窄后,尿液排出受阻,就会有尿意但难以排出。对于尿道狭窄,轻度的可能通过定期尿道扩张来改善,严重的可能需要手术治疗,如尿道成形术等。

2.膀胱结石:当膀胱内存在结石时,结石可能堵塞膀胱出口或者刺激膀胱黏膜,影响膀胱正常的排尿功能,导致有尿感却尿不出。膀胱结石的形成与营养不良、下尿路梗阻等因素有关。治疗上,较小的结石可尝试通过大量饮水、药物排石,较大的结石往往需要手术取石,如膀胱镜下碎石取石术等。

3.泌尿系统感染:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激会引起膀胱黏膜充血、水肿,敏感性增高,产生强烈尿意,但同时炎症也会影响膀胱逼尿肌的正常收缩功能,导致排尿困难。泌尿系统感染需要根据感染的病原体类型使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,保持外阴清洁。

4.神经源性膀胱:神经系统的病变,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等影响到支配膀胱的神经时,会导致膀胱功能失调。膀胱逼尿肌可能出现收缩无力或者过度收缩,从而引起有尿意却不能正常排尿的情况。针对神经源性膀胱,需要先治疗原发病,同时可采用导尿、膀胱功能训练等方法来改善排尿情况。

5.盆腔肿物压迫:女性盆腔内如果有肿物,如较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿等,可能会压迫膀胱或者尿道,使尿液排出受阻。这种情况下,需要根据肿物的性质、大小等采取相应的治疗措施,如手术切除肿物等。

女性有尿感却尿不出来的情况是比较复杂的,需要及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规等,明确病因,然后进行针对性的治疗。