黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑缺氧缺血怎么治疗比较好

2025.08.11 14:18

脑缺氧缺血的治疗方法包括及时供氧改善通气、使用药物促进血液循环、控制脑水肿降低颅内压、维持生命体征稳定、进行康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.及时供氧改善通气:通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,必要时采用机械通气,确保血氧饱和度维持在正常范围。严重情况下可考虑高压氧治疗,提高血液携氧能力,减轻缺氧对脑组织的损害。

2.使用药物促进血液循环:应用扩血管药物改善脑部血流,如尼莫地平可选择性扩张脑血管。抗血小板或抗凝药物预防血栓形成,但需谨慎避免出血风险。中药制剂如丹参川芎嗪也有助于改善微循环。

3.控制脑水肿降低颅内压:甘露醇或呋塞米等脱水剂可减轻脑水肿,糖皮质激素辅助缓解炎症反应。需监测电解质平衡,避免过度脱水导致肾功能损害。严重颅压增高时可采用侧脑室引流。

4.维持生命体征稳定:密切监测血压、心率、呼吸等指标,纠正低血压或高血压。保证充足血容量,必要时使用血管活性药物。维持血糖在正常范围,避免高血糖加重脑损伤。

5.进行康复训练促进功能恢复:病情稳定后尽早开始肢体被动活动、语言训练及认知功能锻炼。针灸、推拿等中医手段可辅助恢复神经功能。长期坚持康复治疗有助于减少后遗症。

治疗过程中需根据病情调整方案,避免过度治疗或延误最佳时机。定期评估治疗效果,关注并发症预防。饮食宜清淡易消化,保证营养支持。保持情绪稳定,避免剧烈活动加重缺氧。