做人流需做哪些检查

2025.10.14 15:12

做人流前需进行妇科检查确认妊娠情况、血常规检测评估凝血功能、超声检查明确孕囊位置、心电图筛查心脏功能、白带常规排除生殖道感染。具体分析如下：

1.妇科检查确认妊娠情况：通过触诊和窥阴器观察宫颈形态、子宫大小及质地，判断是否与停经时间相符。妊娠早期子宫呈球形增大、质地变软，宫颈呈紫蓝色改变。需排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，避免误诊导致操作风险。若发现宫颈炎症或发育异常，需提前干预确保手术安全。

2.血常规检测评估凝血功能：重点观察血红蛋白、血小板及白细胞数值。血红蛋白低于正常值提示贫血，术中出血风险增加需备血；血小板减少可能影响凝血机制，需提前纠正。白细胞异常升高可能存在隐性感染，需进一步排查。凝血酶原时间延长者需警惕术中大出血。

3.超声检查明确孕囊位置：经腹部或阴道超声确认宫内妊娠，测量孕囊直径与孕周是否匹配。排除瘢痕妊娠、宫颈妊娠等特殊部位着床，此类情况需选择特殊手术方案。超声还能判断子宫畸形、肌瘤等病变，避免术中穿孔。孕囊过小可能需推迟手术时间。

4.心电图筛查心脏功能：常规心电图可发现窦性心动过缓、房室传导阻滞等异常心律。严重心律失常者需麻醉科会诊评估麻醉风险；心肌缺血表现需推迟手术并进一步检查。心脏功能异常可能增加术中循环衰竭概率，需备好急救措施。

5.白带常规排除生殖道感染：取阴道分泌物检测清洁度、滴虫、霉菌等。清洁度Ⅲ度以上或检出病原体需先抗感染治疗，否则可能引发术后盆腔炎、宫腔粘连。急性生殖道炎症期间手术会导致感染扩散，增加继发性不孕风险。

手术前需空腹6小时以上，避免麻醉反流误吸。携带既往病历和过敏史资料，术后留观2小时监测出血量。两周内禁止盆浴及性生活，出现发热或持续腹痛需立即复诊。严格遵医嘱用药促进子宫恢复，定期复查超声评估宫腔情况。

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