肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并预防并发症。治疗核心在于病因控制、对症支持及并发症管理,需结合患者具体情况制定个性化方案。
肝硬化治疗首先需明确并去除病因。酒精性肝硬化必须严格戒酒,病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦。非酒精性脂肪性肝病需通过减重、控制血糖血脂改善代谢异常。自身免疫性肝病常用糖皮质激素或免疫抑制剂。同时需保护肝功能,避免使用肝毒性药物,适当补充维生素和蛋白质。对于失代偿期患者,需针对腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症进行治疗,如利尿剂、内镜下套扎止血、乳果糖降血氨等。严重病例可能需肝移植评估。
日常管理需严格遵循医嘱,定期监测肝功能、超声及胃镜。饮食以高热量、易消化、低盐低脂为主,避免坚硬食物以防消化道出血。绝对禁酒,慎用非处方药。出现呕血、意识模糊、持续腹痛等症状需立即就医。适度活动可增强体质,但避免劳累。心理支持同样重要,患者及家属需正确认识疾病,保持积极心态配合治疗。肝硬化虽不可逆,但科学干预能显著改善预后。
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