张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃黏膜损伤胃疼吃什么药

2025.02.23 12:28

胃黏膜损伤胃疼可吃抑酸药、胃黏膜保护药、解痉药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃疼。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸量,对于轻度胃黏膜损伤引起的疼痛有较好效果。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有枸橼酸铋钾,除了保护黏膜,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。这些药物可以促进胃黏膜的修复,减轻胃疼症状。

3.解痉药:当胃黏膜损伤导致胃痉挛时,会引起剧烈疼痛,此时解痉药可发挥作用。像颠茄片、山莨菪碱等。可以解除胃肠道平滑肌的痉挛,从而缓解疼痛。不过这类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等,使用时需要谨慎。

4.促胃肠动力药:如果胃黏膜损伤同时伴有胃肠动力不足,胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长也会加重胃疼。促胃肠动力药如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等可以促进胃的蠕动,加速胃排空,减少食物对胃黏膜的刺激,进而减轻疼痛。但对于有胃肠道出血等严重情况时要慎用。

5.抗幽门螺杆菌药:如果胃黏膜损伤是由幽门螺杆菌感染引起的,进行抗幽门螺杆菌治疗是很有必要的。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用,如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。根除幽门螺杆菌后,胃黏膜的炎症会逐渐减轻,胃疼也会得到改善。

在用药时,一定要遵循医生的建议,不要自行买药服用。不同的药物有不同的适应证和禁忌证,自行用药可能会延误病情或引起不良反应。如果胃疼持续不缓解或者伴有黑便、呕血等严重症状,应及时就医。